जब दो खतरनाक बीमारियाँ एक साथ मिल जाएँ, तो नतीजा बहुत बुरा हो सकता है। टीबी (क्षय रोग) और HIV – दुनिया की दो सबसे गंभीर संक्रामक बीमारियाँ – मिलकर भारत के स्वास्थ्य तंत्र के लिए बड़ी चुनौती बनती हैं। इसे HIV-टीबी संयुक्त संक्रमण कहते हैं। इससे बीमारी और मौत का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, खासकर उन लोगों में जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर है। लेकिन समय पर जाँच, सही इलाज और जागरूकता से इस “दोहरे खतरे” को हराया जा सकता है।
जब एक बीमारी दूसरी को बढ़ावा दे
HIV शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमज़ोर करता है, जिससे संक्रमण से लड़ना मुश्किल हो जाता है। टीबी के कीटाणु शरीर में पहले से सोए रहते हैं, HIV आने पर जाग जाते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, HIV वाले लोगों में सक्रिय टीबी होने का खतरा 15 से 18 गुना ज़्यादा होता है¹। भारत में यह बहुत बड़ा मुद्दा है। भारत टीबी रिपोर्ट 2024 के मुताबिक, लगभग 62,000 टीबी मरीज़ HIV पॉजिटिव भी पाए गए – यानी कुल टीबी मामलों का 3.2%²। अच्छी खबर यह है कि अब टीबी और HIV कार्यक्रमों को आपस में जोड़ा जा रहा है, ताकि दोनों बीमारियाँ जल्दी पकड़ी और ठीक की जा सकें।
भारत की दोहरी चुनौती
भारत में HIV से पीड़ित लोगों की संख्या दुनिया में तीसरी सबसे ज़्यादा है – लगभग 24 लाख (NACO)³। साथ ही, टीबी का बोझ भी सबसे ज़्यादा – दुनिया के 27% टीबी मामले भारत से⁴। दोनों मिलें तो मौत का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। दुनिया में HIV वालों की मौत का सबसे बड़ा कारण टीबी है – लगभग एक-तिहाई मौतें⁵। लेकिन NTEP (राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन) और NACP (राष्ट्रीय AIDS नियंत्रण) मिलकर इस कहानी को बदल रहे हैं।
भारत कैसे लड़ रहा है?
सरकार ने HIV-टीबी सहयोग को प्राथमिकता दी है। ज़मीनी स्तर पर ये हो रहा है:

1. दोतरफा जाँच
    हर टीबी मरीज़ की HIV जाँच।
    हर HIV पॉजिटिव की टीबी जाँच।
    जल्दी पता चले तो इलाज तुरंत शुरू।
2. एक ही जगह इलाज
    ART क्लीनिक में टीबी-HIV एकसाथ सेवा।
    मरीज़ को इधर-उधर नहीं भटकना, कलंक भी कम।
3. मुफ्त जाँच-इलाज
    GeneXpert से टीबी, HIV टेस्ट मुफ्त।
    दोनों बीमारियों की दवाएँ मुफ्त।
4. पोषण और मदद
    निक्षय मित्र से पोषण, मानसिक सहारा।
5. रोकथाम की दवा
    HIV वालों को Isoniazid Preventive Therapy (IPT) – सोया टीबी जागने न पाए⁶।
   कलंक: अदृश्य दुश्मन
   चिकित्सा से परे, दोहरा कलंक मरीज़ को तोड़ता है – समाज और परिवार से। एक स्टडी में पाया गया कि 40% से
   ज़्यादा HIV वाले टीबी का इलाज कलंक के डर से टालते हैं ⁷। स्कूलों, समुदाय में जागरूकता और काउंसलिंग से
   यह चुप्पी तोड़ी जा सकती है। कोई बीमारी किसी की इज़्ज़त नहीं छीननी चाहिए।
   आगे की राह: एकजुटता और करुणा
   टीबी और HIV खत्म करने के लिए दवा के साथ समुदाय, भरोसा और सहानुभूति चाहिए। विशेषज्ञ सुझाव:
    हर ज़िले में HIV-टीबी एकीकृत क्लीनिक।
    स्वास्थ्यकर्मियों को लक्षण जल्दी पहचानने की ट्रेनिंग।
    रोकथाम और कलंक हटाने के अभियान।
    मरीज़ों को पोषण और दवा नियमित।
    NGO और स्वयंसेवक घर-घर फॉलो-अप करें।

WHO की End TB Strategy भी कहती है – HIV-टीबी सहयोग ज़रूरी है 2030 तक टीबी खत्म करने के लिए⁸।

तथ्य एक नज़र में
 भारत में 62,000 टीबी मरीज़ HIV पॉजिटिव²
 HIV वालों की मौत का सबसे बड़ा कारण टीबी⁵
 HIV से टीबी का खतरा 15-18 गुना¹
 NTEP और NACP में मुफ्त जाँच-इलाज
 एकीकृत देखभाल बचाती है जानें
उम्मीद की किरण
भारत का प्रगति अच्छी है – 95% से ज़्यादा टीबी मरीज़ों की HIV जाँच, और संयुक्त मरीज़ों में ART कवरेज बढ़ रहा है²। जब स्वास्थ्य तंत्र अलग-अलग नहीं, एक साथ काम करते हैं, तो नतीजे बेहतर आते हैं। हर HIV-टीबी मरीज़ की जान बचाना दवा की नहीं, इंसानियत की जीत है। टीबी मुक्त भारत की ओर बढ़ते हुए संदेश साफ है: “कोई ठीक होने वाली बीमारी से नहीं मरना चाहिए – न टीबी से, न HIV से, और कभी दोनों से नहीं।”
मुख्य बातें
 टीबी और HIV खतरनाक लेकिन ठीक होने वाला जोड़ा है।
 जल्दी जाँच और एकसाथ इलाज सबसे बड़ा हथियार।
 पोषण, सहानुभूति, दवा नियमित – दवा जितना ज़रूरी।
 कलंक और देरी सबसे बड़ी बाधाएँ।
 भारत एक-एक मरीज़, एक-एक इलाज से दोनों महामारी खत्म कर सकता है।

यह जागरूकता अभियान मायलान फार्मास्युटिकल्स प्राइवेट लिमिटेड (वियाट्रिस कंपनी) के सहयोग से है।
स्रोत:

1. WHO ग्लोबल टीबी रिपोर्ट 2023। https://www.who.int/publications/i/item/9789240078467
2. भारत टीबी रिपोर्ट 2024। https://tbcindia.mohfw.gov.in/
3. NACO भारत HIV अनुमान 2023। https://naco.gov.in/
4. WHO टीबी बोझ। https://www.who.int/data/gho/data/themes/tuberculosis
5. UNAIDS ग्लोबल AIDS मॉनिटरिंग 2023। https://www.unaids.org/en
6. ICMR टीबी रोकथाम दिशानिर्देश। https://main.icmr.nic.in/
7. जर्नल ऑफ ग्लोबल हेल्थ रिपोर्ट्स। https://www.joghr.org/
8. WHO End TB Strategy। https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme