भारत की झुग्गी-बस्तियों की तंग गलियों में जीवन बहुत तेज़ी से चलता है, लेकिन इलाज अक्सर बहुत धीरे पहुँचता है। रोज़ी-रोटी की भाग-दौड़ में टीबी (क्षय रोग) चुपचाप फैलता रहता है और हज़ारों लोगों को गरीबी- बीमारी के चक्कर में फंसा देता है। टीबी किसी से भेदभाव नहीं करता, लेकिन गरीबी, भीड़-भाड़ और खराब रहन-सहन इसे झुग्गियों में पनपने का
मौका देते हैं। भारत टीबी मुक्त भारत 2025 के लक्ष्य की ओर बढ़ रहा है, पर शहरों में यह लड़ाई अभी पूरी नहीं हुई—खासकर उन इलाकों में जहाँ सबसे कमज़ोर लोग रहते हैं।
शहरों की छांव में छिपी महामारी
भारत के बड़े शहरों में लगभग 1.1 करोड़ लोग झुग्गियों में रहते हैं (जनगणना के अनुसार)¹। यहाँ एक कमरे में कई परिवार एक साथ रहते हैं—हवा भी ठीक से नहीं आती। भारत टीबी रिपोर्ट 2024 के मुताबिक, **शहरों में भारत के 38% टीबी के मामले आते हैं, जिनमें से ज़्यादातर झुग्गी इलाकों से²। जहाँ धूप नहीं पहुँचती और हवा नहीं बदलती, वहाँ खांसी से निकले टीबी के कीटाणु आसानी से दूसरों तक पहुँच जाते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) कहता है कि खराब मक, कुपोषण और इलाज की कमी टीबी के सबसे बड़े खतरे हैं³। झुग्गियों में ये तीनों एक साथ मिलते हैं।
झुग्गियों में टीबी क्यों पनपता है?
टीबी हवा से फैलता है—छूने या खाने से नहीं। जब कोई मरीज़ खांसता, छींकता या बोलता है, तो कीटाणु हवा में उड़ते हैं।
झुग्गियों में:
 कमरे छोटे, हवादार नहीं।
 गंदगी से रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर।
 खाना पौष्टिक नहीं।
 मज़दूरी करने वालों के पास डॉक्टर के पास जाने का समय नहीं।
 बीमारी का डर और कलंक इलाज में देरी करवाता है।

ICMR की एक स्टडी में पाया गया कि झुग्गी वालों में से हर तीसरा व्यक्ति लंबी खांसी होने पर भी 4 हफ्ते से ज़्यादा इंतज़ार करता है⁴। तब तक बीमारी पड़ोसियों तक फैल चुकी होती है।
बीमारी से परे बाधाएँ झुग्गियों में टीबी रोकना सिर्फ़ दवा का मामला नहीं—यह सोच और सुविधाओं का भी है।

1. काम छूटने का डर: क्लीनिक जाना मतलब एक दिन की मज़दूरी गँवाना। इसलिए लोग इलाज टालते हैं या बीच में छोड़ देते हैं।
2. गोपनीयता की कमी: भीड़ में कोई नहीं चाहता कि उसे “संक्रामक” कहा जाए। कलंक बीमारी से ज़्यादा डराता है।
3. अच्छे इलाज की कमी: अस्पताल दूर, प्राइवेट महँगा।
4. जागरूकता की कमी: NFHS-5 के अनुसार, शहर के गरीबों में सिर्फ़ 65% लोग जानते हैं कि टीबी पूरी तरह ठीक हो सकती है⁵।
   चुनौतियों को अवसर में बदलें
   झुग्गियों में टीबी से लड़ाई हारी नहीं है—बस नई सोच चाहिए।
   राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) ने कई खास कदम उठाए हैं:
    घर-घर जाँच (ACF): स्वास्थ्य कर्मचारी झुग्गियों में जाकर लक्षण देखते हैं।
    निक्षय मित्र: लोग, कंपनियाँ, NGO मरीज़ों को पोषण और मदद देते हैं।
    मोबाइल वैन: एक्स-रे और जीनएक्सपर्ट टेस्ट के साथ घर के पास जाँच।
    शहरी स्वास्थ्य मिशन: झुग्गियों में प्राथमिक इलाज के साथ टीबी सेवाएँ।
   WHO भी कहता है — समुदाय और NGO को जोड़कर कलंक हटाएँ, इलाज पूरा करवाएँ⁶।
   शहर के दिल से उम्मीद की कहानियाँ
   मुंबई की धारावी में BMC और केंद्र सरकार के पायलट प्रोजेक्ट से घर-घर जाँच के बाद 15% ज़्यादा मरीज़ जल्दी पकड़े गए⁷।
   दिल्ली-कोलकाता में NGO और स्वास्थ्य केंद्रों ने जागरूकता और पोषण से इलाज पूरा करने की दर बढ़ाई।
   समुदाय जब आगे आता है, टीबी पीछे हटता है।
   झुग्गियों में टीबी: तथ्य एक नज़र में
    भारत में 38% टीबी के मामले शहरों से²
    कुपोषण और खराब मकान बड़े खतरे³
    हर तीसरा व्यक्ति 4 हफ्ते तक इंतज़ार करता है⁴

 टीबी 100% ठीक हो सकती है—बशर्ते पूरा इलाज हो
 समुदाय की भागीदारी ही कुंजी है
टीबी मुक्त शहर बनाएँ—एक मोहल्ला एक समय में
झुग्गियों से टीबी हटाना सिर्फ़ इलाज नहीं — नैतिक ज़िम्मेदारी है। शहर तब तक विकसित नहीं, जब तक
उसका सबसे कमज़ोर नागरिक बीमारी में न फंसा हो।
हम क्या करें?
 स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को घर-घर जाँच के लिए प्रोत्साहित करें।
 स्कूलों और स्वयं सहायता समूहों में जागरूकता फैलाएँ।
 मकानों में हवा और साफ-सफाई सुनिश्चित करें।
 निक्षय मित्र बनकर पोषण और सलाह दें।
सरकार, निजी क्षेत्र, NGO और नागरिक मिलकर झुग्गियों को टीबी मुक्त भारत का मजबूत आधार बना
सकते हैं।
मुख्य बातें
 भीड़ और बंद कमरों में टीबी आसानी से फैलता है।
 जागरूकता, पोषण और इलाज की सुविधा दवा जितनी ज़रूरी।
 घर-घर जाँच और मोबाइल वैन खेल बदल रहे हैं।
 कलंक और देरी सबसे बड़ी बाधाएँ।
 टीबी पूरी तरह ठीक होती है—बस इलाज पूरा करें।
यह जागरूकता अभियान मायलान फार्मास्युटिकल्स प्राइवेट लिमिटेड (वियाट्रिस कंपनी) के सहयोग से है।
स्रोत:

1. जनगणना भारत। https://censusindia.gov.in/
2. भारत टीबी रिपोर्ट 2024। https://tbcindia.mohfw.gov.in/
3. WHO ग्लोबल टीबी रिपोर्ट 2023। https://www.who.int/publications/i/item/9789240078467
4. ICMR। https://main.icmr.nic.in/
5. NFHS-5। http://rchiips.org/nfhs/factsheet_NFHS-5.shtml
6. WHO। https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme
7. BMC धारावी पायलट रिपोर्ट 2023। https://portal.mcgm.gov.in/