कल्पना कीजिए एक ऐसा युद्ध जो दो मोर्चों पर लड़ा जा रहा है: एक तरफ तपेदिक (टीबी) महामारी की तरह फैल रही है, और दूसरी तरफ कुपोषण चुपचाप उसके प्रसार को बढ़ावा दे रहा है। यह विषैला संयोजन भारत की स्वास्थ्य व्यवस्था के लिए एक टिक-टिक करता हुआ बम है, जो व्यापक विनाश की आशंका उत्पन्न करता है। जब कुपोषण हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, तो टीबी को पनपने का उपयुक्त वातावरण मिल जाता है। इस चक्र को तोड़ना हमारे राष्ट्र के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए अत्यंत आवश्यक है। आइए समझते हैं कि यह मिशन क्यों महत्वपूर्ण है, इसमें अब तक क्या प्रगति हुई है, और इस लड़ाई को जीतने में हर व्यक्ति, समुदाय और संस्था की क्या भूमिका हो सकती है।

टीबी और कुपोषण का संबंध

भारत में व्यापक रूप से फैले कुपोषण के कारण लोग टीबी के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, क्योंकि यह उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को प्रभावित करता है। Nikshay पोर्टल के आंकड़ों के अनुसार, वयस्क पुरुष टीबी रोगियों का औसत वजन केवल 43 किलोग्राम और महिलाओं का 38 किलोग्राम है, जो कि गंभीर कुपोषण का संकेत देता है । राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) यह भी बताता है कि भारत में 19.3% वयस्क व्यक्ति कम वजन के हैं, जिससे समुदायों में टीबी का खतरा और बढ़ जाता है ।

कम वजन या अपर्याप्त आहार वाले लोगों में टीबी होने की संभावना अधिक होती है। एक अध्ययन से यह दोतरफा संबंध स्पष्ट होता है: कुपोषित व्यक्ति टीबी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और टीबी कुपोषण को और बढ़ा देती है । भारत में 50% से अधिक टीबी रोगियों को कुपोषण है; आदिवासी समुदायों में यह दर 51.4% है । कुपोषित टीबी रोगियों में स्वस्थ होने में देरी, पुनः संक्रमण और मृत्यु का खतरा अधिक होता है ।

कुपोषण सिर्फ टीबी को खराब ही नहीं करता — यह एक दोतरफा रास्ता है। टीबी वजन घटाने, भूख में कमी और पोषक तत्वों की कमी का कारण बनती है, जिससे मरीज और अधिक कमजोर हो जाते हैं। इंडिया टीबी रिपोर्ट 2024 के अनुसार 2022 में 7.44 लाख टीबी रोगी कुपोषित थे, जो इस चुनौती की गंभीरता को दर्शाता है । इस दुष्चक्र को तोड़ना एक स्वस्थ, टीबी-मुक्त भारत की दिशा में एक निर्णायक कदम है।

टीबी उपचार में पोषण क्यों महत्वपूर्ण है

टीबी के खिलाफ लड़ाई में अच्छा पोषण एक प्रभावशाली हथियार है। प्रोटीन, विटामिन और मिनरल्स से भरपूर संतुलित आहार प्रतिरक्षा प्रणाली को मज़बूत बनाता है, जिससे संक्रमण से बचाव और जल्दी ठीक होने में सहायता मिलती है।

• 2023 में द लांसेट द्वारा झारखंड में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि पोषण समर्थन ने फेफड़ों की टीबी से पीड़ित रोगियों की मृत्यु दर को कम कर दिया ।
• तमिलनाडु और दिल्ली में किए गए अध्ययनों से पता चला कि पोषण सप्लीमेंट से बलगम की जांच जल्दी निगेटिव हुई, वजन तेजी से बढ़ा और उपचार की पूर्णता और उपचार सफलता की दर बेहतर रही ।
• एक राष्ट्रीय विश्लेषण से पता चलता है कि बड़े पैमाने पर पोषण में सुधार से टीबी की घटनाओं और मृत्यु दर में काफी कमी लाई जा सकती है, और यह अत्यधिक लागत-प्रभावी भी है ।

परिवार दैनिक भोजन में दालें, अंडे, मोटे अनाज और मौसमी सब्जियों जैसे सस्ते और पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल कर सकते हैं।

समुदाय और नीति की भूमिका

भारत में टीबी और कुपोषण के खिलाफ लड़ाई सामूहिक प्रयासों पर निर्भर करती है। प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान समुदायों को पोषण और भावनात्मक देखभाल के ज़रिए टीबी रोगियों का समर्थन करने के लिए सशक्त बनाता है ।

नीतिगत हस्तक्षेप भी अत्यंत आवश्यक हैं। ICMR ने टीबी रोगियों को लक्षित सार्वजनिक वितरण प्रणाली में शामिल कर उपचार के दौरान अतिरिक्त राशन प्रदान करने की सिफारिश की है । स्कूल और कार्यस्थल संतुलित आहार और प्रारंभिक टीबी पहचान के बारे में जागरूकता फैलाने में योगदान दे सकते हैं, खासकर शहरी झुग्गी बस्तियों और आदिवासी क्षेत्रों जैसे उच्च जोखिम वाले इलाकों में, जहां कुपोषण और टीबी की व्यापकता अधिक है ।

टीबी-मुक्त भारत के लिए एकजुट हों

टीबी-मुक्त भारत की यात्रा कुपोषण को समाप्त किए बिना अधूरी है। WHO की Global TB Report 2024 बताती है कि 2015 से भारत में टीबी की घटनाओं में 17.7% की गिरावट आई है, जो NTEP जैसे प्रयासों की सफलता को दर्शाता है । फिर भी, 2024 में 26.07 लाख मामलों की रिपोर्ट के साथ यह लड़ाई अभी समाप्त नहीं हुई है । यदि हम अपने शरीर को पोषण दें, सामुदायिक प्रयासों का समर्थन करें और सशक्त नीतियों की वकालत करें, तो हम टीबी-कुपोषण के चक्र को तोड़ सकते हैं।

आइए हम सभी — परिवार, स्वास्थ्यकर्मी, समुदाय और सरकार — एकजुट होकर टीबी के खिलाफ इस लड़ाई को पोषण से सशक्त करें और एक टीबी-मुक्त भारत की दिशा में रोशनी दिखाएं। एक स्वस्थ कल हमारा इंतजार कर रहा है, जहां हर घर टीबी-मुक्त होगा और हर जीवन समृद्ध।

यह एक शैक्षिक पहल है जिसका समर्थन मायलन फार्मास्युटिकल्स प्राइवेट लिमिटेड (वियाट्रिस कंपनी) द्वारा किया गया है।

पोषण के साथ टीबी से लड़ें

• रोजाना ऊर्जा से भरपूर प्रोटीन युक्त आहार (दालें, अंडे, डेयरी) लें
• सभी टीबी की दवाएं नियमित रूप से लें और पूरा कोर्स पूरा करें
• फलों और सब्जियों से आवश्यक विटामिन और मिनरल्स पाएं
• स्वच्छ पानी अधिक पिएं और जंक/प्रोसेस्ड फूड से बचें
• Nikshay पोषण योजना की जानकारी लें
• इलाज के दौरान वजन बढ़ने पर नज़र रखें — यह ठीक होने का संकेत है