भारत और विश्वभर में ज्यादातर लोगों में यह धारणा प्रचलित है कि तपेदिक (टीबी) हमारे शरीर के अन्य अंगों को नहीं, केवल फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है। यदि बीमारी के बारे में आपकी भी यही पूर्वकल्पित धारणा है, तो आपको उन विभिन्न अंगों के बारे में ज्यादा जानने की आवश्यकता है जिन्हें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस संक्रमित कर सकता है। यह सच है कि टीबी सबसे अधिक फेफड़ों को प्रभावित करती है – जो शरीर का फुफ्फुसीय तंत्र है। लेकिन, टीबी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित अन्य अंगों के भी प्रभावित कर सकती है।

  रिपोर्टों से पता चलता है कि विश्व स्तर पर दर्ज किए गए कुल टीबी मामलों में से 14 प्रतिशत से अधिक एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी के हैं। अधिकांश तपेदिक रोगी वास्तव में फुफ्फुसीय (फेफड़ों से संबंधित) तपेदिक से पीड़ित होते हैं, जो इस गलत धारणा को जन्म देता है कि तपेदिक केवल फुफ्फुसीय हो सकता है, जबकि सच्चाई यह है कि एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी (फेफड़ों से संबंधित के अलावा) कई अलग-अलग प्रकार की होती है। जिसके बारे में सभी को पता होना चाहिए।

पल्मोनरी बनाम एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

 पल्मोनरी शब्द फेफड़ों से संबंधित किसी भी चीज़ के लिए जैविक शब्द है। नतीजतन, फेफड़ों के तपेदिक को फुफ्फुसीय तपेदिक कहा जाता है। अन्य सभी प्रकार के तपेदिक को ‘एक्स्ट्रापल्मोनरी’ शीर्षक के अंतर्गत वर्गीकृत करने का कारण यह है कि फुफ्फुसीय तपेदिक टीबी का सबसे सामान्य रूप है जिससे अधिकांश मरीज पीड़ित होते हैं, और टीबी का एकमात्र प्रकार जो सबसे अधिक संक्रामक होता है। पल्मोनरी टीबी बैक्टीरिया युक्त पानी की बूंदों से फैलती है जो एक संक्रमित मरीज के खांसने के दौरान निकलती है।

 एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस फेफड़ों के अलावा किसी भी अंग के तपेदिक को संदर्भित करता है। सबसे सामान्य एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस में फेफड़ों का आवरण, पेट, लिम्फ नोड्स, जोड़ और हड्डियां, जेनिटोयूरिनरी ट्रैक्ट, त्वचा या मेनिन्जेस की टीबी शामिल है। एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी के बारे में ध्यान देने योग्य मुख्य बात यह है कि, फेफड़ों की टीबी के विपरीत, एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी संक्रामक नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकती है। एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी एचआईवी से संक्रमित मरीजों में अधिक सामान्य है और ऐसे मामलों में, इसमें शामिल सभी जोखिम कारकों का आकलन करना महत्वपूर्ण हो जाता है। ईपीटीबी के संबंध में चिंता की बात यह है कि इस मामले में निदान चुनौतीपूर्ण है क्योंकि इसमें फेफड़ों की टीबी में दिखाई देने वाले लक्षण नहीं दिखते हैं, और इसका पता नहीं चल पाता है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस से खुद को कैसे बचाएं?

 सामान्यता एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस तब होती है जब टीबी के बैक्टीरिया किसी स्वस्थ व्यक्ति के रक्तप्रवाह के संपर्क में आते हैं। एक बार जब यह बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में मिल जाता है, तब यह शरीर के किसी भी अंग तक पहुंच सकता है और उसे संक्रमित कर सकता है। विशेष रूप से, यदि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त मजबूत नहीं है, तब इस बात की अधिक संभावना होती है कि व्यक्ति संक्रमित हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न कारणों से कमजोर हो सकती है: अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतें, नियमित रूप से धूम्रपान, नशीली दवाओं का सेवन, उन देशों में न जाना जहां टीबी के मामले बड़ी संख्या में हैं, या एचआईवी और मधुमेह जैसी बीमारियों से पीड़ित होना, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को कम करती हैं।

 बचाव के उपाय जानने से पहले यह जानना जरूरी है कि फेफड़ों की टीबी से पीड़ित मरीज से एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस भी फैल सकता है। यदि आप फेफड़ों की टीबी से पीड़ित किसी व्यक्ति के निकट संपर्क में आते हैं, और खांसी के माध्यम से हवा में उसके द्वारा छोड़े गए बैक्टीरिया को अंदर लेते हैं, तो रक्तप्रवाह में पहुंचने पर बैक्टीरिया शरीर के किसी भी अंग को संक्रमित कर सकता है। ऐसा भी अक्सर देखा जाता है कि कुछ मरीजों में, एमटीबी फेफड़ों से शरीर के दूसरे हिस्से में चला जाता है और जैसे ही शरीर का रक्षा तंत्र कमजोर पड़ता है, बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं और कुछ ही समय में अंग को नुकसान पहुंचाने लगते हैं। इसलिए, टीबी के बैक्टीरिया से बचाव और रोकथाम के तरीकों को जानना महत्वपूर्ण हो जाता है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी से खुद को बचाने के लिए कुछ सुझाव:

● मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए स्वस्थ आहार खाएं: एक संतुलित और स्वस्थ आहार स्वस्थ प्रतिरक्षा सुनिश्चित करता है। विटामिन सी से भरपूर आहार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाता है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति की तुलना में मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले व्यक्ति के बैक्टीरिया से बचने की संभावना अधिक होती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो संक्रमण को उसकी सुप्त अवस्था में ही दबाया जा सकता है।

● उचित वेंटिलेशन बनाए रखें: ऐसे स्थानों में जो अच्छे हवादार होते हैं, खराब हवादार स्थानों की तुलना में टीबी के बैक्टीरिया को लंबे समय तक रोके रखने की अधिक संभावना होती है। यदि आपके आसपास या पड़ोस में कोई टीबी रोगी है, तो सुनिश्चित करें कि आपका घर हवादार रहे और जरूरी है कि आप निवारक उपायों का पालन करें।

● मास्क पहनें: यदि आप किसी ऐसी बीमारी से पीड़ित हैं जो आपकी प्रतिरक्षा को काफी कम कर देती है, तो पार्क, सार्वजनिक परिवहन, मूवी थिएटर, रेस्तरां, मॉल और सबसे महत्वपूर्ण रूप से अस्पतालों जैसे भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों में मास्क जरूर लगाएं। यदि आप किसी टीबी रोगी को जानते हैं या पड़ोस में कोई टीबी रोगी है, तो संक्रमण होने की आशंका को कम करने के लिए जब भी उसके संपर्क में आए मास्क पहनें।

● अपने डॉक्टर से परामर्श लें: यदि आप कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति हैं या आप किसी टीबी रोगी के पास रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से निवारक दवाओं, टीकाकरण या किसी अन्य निवारक उपाय के बारे में पूछें जो आपका डॉक्टर सुझा सकता है।