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विश्व स्तर पर स्वास्थ्य कर्मियों को उनके व्यावसायिक जोखिम के कारण टीबी के संक्रमण और बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। जबकि पिछले 25 वर्षों में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण (आईपीसी) के लिए दिशानिर्देश विकसित करने में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, अध्ययन विभिन्न सेटिंग्स में अपर्याप्त कार्यान्वयन और लगातार जोखिम दिखाते हैं। स्वास्थ्य कर्मियों की प्रभावी ढंग से सुरक्षा करने और सुरक्षित कार्य वातावरण सुनिश्चित करने के लिए, मौजूदा आईपीसी दिशानिर्देशों का पूरक, एक व्यापक व्यावसायिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण आवश्यक है।
स्वास्थ्य कर्मियों के बीच टीबी की समस्या
निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) में स्वास्थ्यकर्मी टीबी से असमान रूप से प्रभावित हैं, अध्ययनों में सक्रिय टीबी रोग के लिए एकत्रित मामलों की दर का अनुपात 2.94 और गुप्त टीबी संक्रमण (एलटीबीआई) के लिए एकत्रित मामलों की दर का अनुपात 2.27 बताया गया है। जनसंख्या पर नियंत्रण रखें. उच्च एचआईवी-बोझ वाले देशों में, स्वास्थ्य कर्मियों के बीच एचआईवी संक्रमण के उच्च प्रसार से जोखिम और भी बढ़ जाता है, क्योंकि इससे टीबी के प्रति उनकी संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है। दवा प्रतिरोधी टीबी के बढ़ने से इस बीमारी से जुड़ा खतरा भी बढ़ गया है।
संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण दिशानिर्देश
1994 में अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा दिशानिर्देशों के प्रकाशन के बाद से स्वास्थ्य देखभाल व्यवस्थाओं में टीबी संचरण को संबोधित करने के प्रयास जारी हैं, जिनमें अमेरिकी अस्पतालों में टीबी और नोसोकोमियल ट्रांसमिशन (संक्रमण जो आपको स्वास्थ्य सेवा सुविधा में रहते हुए हो सकते हैं) के मामले पुनः बढ़ने के बाद 2005 में बदलाव किया गया था। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने आईपीसी कार्यान्वयन पर सहायक दस्तावेजों और प्रभावित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल और संबंधित सेवाएं प्रदान करने के साथ-साथ उन स्वास्थ्य व्यवस्थाओं में जहां संसाधनों की कमी है, के लिए भी दिशानिर्देश भी प्रकाशित किए हैं।
एक व्यापक व्यावसायिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण की आवश्यकता
जबकि आईपीसी दिशानिर्देश स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में टीबी संचरण को संबोधित करने में सहायक रहे हैं, कई देशों में उनका कार्यान्वयन बेहतर हो सकता था। स्वास्थ्य कर्मियों की प्रभावी ढंग से सुरक्षा के लिए, एक व्यापक व्यावसायिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण आवश्यक है, जो वैधानिक विनियमन, नेतृत्व, सूचना प्रणाली और सुरक्षात्मक विषयों में प्रशिक्षित कर्मचारियों जैसे अति उच्च या मध्यस्थ घटकों पर ध्यान केंद्रित करता है।
निष्कर्ष
विश्वभर में स्वास्थ्य कर्मियों को अपने व्यावसायिक जोखिम के कारण टीबी के बड़े बोझ का सामना करना पड़ता है। जबकि आईपीसी दिशानिर्देश स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में टीबी संचरण को संबोधित करने में सहायक रहे हैं, कई देशों में उनका कार्यान्वयन बेहतर हो सकता था। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की सुरक्षा और वैधानिक विनियमन, नेतृत्व, सूचना प्रणाली और क्षमता निर्माण पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक सुरक्षित कार्य वातावरण सुनिश्चित करने के लिए एक व्यापक व्यावसायिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण आवश्यक है। इस दृष्टिकोण को अपनाकर और इसे प्रभावी आईपीसी उपायों के साथ पूरक करके, हम स्वास्थ्य कर्मियों के बीच टीबी के बोझ को काफी कम कर सकते हैं और एक स्वस्थ, अधिक लचीला स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल सुनिश्चित कर सकते हैं।