माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जो तपेदिक का कारण बनता है, एक लंबे समय से चली आ रही बीमारी है जो आम तौर पर फेफड़ों को प्रभावित करती है और इसकी गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं होती हैं। इसे टीबी के नाम से भी जाना जाता है। मनुष्यों को प्रभावित करने वाली सबसे पुरानी बीमारियों में से एक, तपेदिक ने पिछले कुछ वर्षों में लाखों लोगों के जीवन को गंभीर खतरे में डाल दिया है। प्राचीन मिस्र, ग्रीस और भारत सभी में टीबी संक्रमण के दस्तावेज़ मौजूद हैं। कई साल पहले खोजे जाने के बावजूद, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमटी) 70,000 से अधिक वर्षों से जीवित है और अभी भी विश्वभर में लाखों लोगों की मौत के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल प्रौद्योगिकी में हालिया विकास के बावजूद, तपेदिक कई देशों में रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण बना हुआ है। 

प्रकार और संचरण

 हवा में मौजूद कण टीबी के बैक्टीरिया को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक ले जा सकते हैं। जब सक्रिय टीबी से पीड़ित व्यक्ति खांसता है, बोलता है या गाता है तो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पूरे क्षेत्र में फैल जाता है। इस बात की बहुत आशंका होती है कि जो व्यक्ति संक्रमित क्षेत्र में सांस ले रहा है वह बीमार हो जाएगा। यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी संक्रमित व्यक्ति को छूने से टीबी नहीं फैलती है। फेफड़े की टीबी से ग्रस्त व्यक्ति जिसका स्मीयर टेस्ट पॉजिटिव है, अत्यधिक संक्रामक होता है और उससे संक्रमण फैलने की अधिक आशंका होती है। 1905 के अपने नोबेल व्याख्यान में, रॉबर्ट कोच ने कहा कि “तपेदिक को स्पष्ट रूप से, और काफी उचित रूप से, घर कर लेने वाली बीमारी कहा गया है।” वह इस तथ्य को स्पष्ट करने का प्रयास कर रहे थे कि तपेदिक संक्रमित घरों में फैलता है। यदि बीमार व्यक्ति को अलग करने के महत्व के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ जाए, तो बीमारी के प्रसार को धीमा किया जा सकता है।

 एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी या ईपीटीबी के रूप में जानी जाने वाली स्थिति तपेदिक (टीबी) का एक रूप है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन मस्तिष्क, गुर्दे या रीढ़ को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि फुफ्फुसीय टीबी जो फेफड़ों को प्रभावित करती है, सबसे प्रचलित प्रकार है।  टीबी बैक्टीरिया रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से फैल सकता है और शरीर के अन्य भागों में संक्रमण पैदा कर सकता है। लिम्फ नोड्स, जेनिटोरिनरी सिस्टम, स्केलेटल सिस्टम और सेंट्रल नर्वस सिस्टम अन्य अंग तंत्र हैं जिनमें संक्रमण फैलने का खतरा होता है।

 इस बीमारी के साथ आम समस्या यह है कि टीबी संक्रमण दो प्रकार के होते हैं: गुप्त टीबी संक्रमण और सक्रिय टीबी संक्रमण। जिन लोगों को गुप्त टीबी संक्रमण होता है, उनके शरीर में टीबी के बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, लेकिन उनमें टीबी के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इसका मतलब यह है कि हालांकि वर्तमान में उनमें सक्रिय टीबी का निदान नहीं किया गया है, लेकिन भविष्य में उन्हें यह हो सकती है। हाल के अनुमानों के अनुसार, दुनिया की एक-चौथाई आबादी एलटीबीआई (गुप्त टीबी संक्रमण) से पीड़ित है।

गुप्त टीबी संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित नहीं हो सकता है

गुप्त तपेदिक संक्रमण के गहन विश्लेषण से पता चलता है कि वैश्विक टीबी उन्मूलन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए हर जगह सरकारों और चिकित्सा पेशेवरों को एलटीबीआई परीक्षण और उपचार को प्राथमिकता देनी चाहिए। 

विसंगतियाँ एवं जनसंख्या में वृद्धि

  कोविड-19 की शुरुआत में, विश्वभर में टीबी को कम करने के लिए वर्षों के काम और अनुसंधान गलत दिशा में चले गए। दस वर्षों से अधिक समय में पहली बार, टीबी से होने वाली मौतों में वृद्धि हुई। 

  14 अक्टूबर, 2021 को विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक समाचार विज्ञप्ति के अनुसार, COVID-19 के कारण, टीबी सेवाएं बाधित हो गई, जिससे संक्रमित लोगों के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना असंभव हो गया। इसके परिणामस्वरूप, विश्लभर में टीबी से संबंधित मौतें अधिक हुईं। कोविड के बाद स्वास्थ्य सुविधाओं का खराब कार्यान्वयन हालात को बदतर बना रहा है, भले ही टीबी से होने वाली मौतों में वृद्धि में शुरुआती योगदान कारक कोविड-19 था।

 आरंभ से ही, टीबी आम जनता के स्वास्थ्य के लिए ख़तरा रही है; लेकिन, बीमारी के निदान और उपचार में प्रगति बेहद धीमी रही, खासकर विकासशील देशों में। एचआईवी/एड्स सह-संक्रमण मुख्य जोखिम कारकों में से एक है जिसने टीबी को मृत्यु का प्रमुख कारण बना दिया है। दशकों की गिरावट के बाद, अब विश्व के कई हिस्सों में टीबी के मामले बढ़ रहे हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि हर कोई इस संक्रामक बीमारी को खत्म करने के लिए मिलकर काम करे।

 हर साल लाखों लोग तपेदिक से मर जाते हैं, जिससे मानवता को प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों का सामना करती है। संचरण को रोकने के लिए, बीमारी की पूरी समझ होना आवश्यक है, और यह निर्वाचित अधिकारियों और स्वास्थ्य नीति स्थापित करने के प्रभारी लोगों का कर्तव्य है कि वे नेतृत्व करें और जनता को शिक्षित करें। केवल प्राथमिक देखभाल प्रदाता, विश्वभर की सरकारें और आम जनता एकसाथ मिलकर काम करके ही तपेदिक के वैश्विक बोझ को कम कर सकते हैं।