टीबी भारतीय बोर्डिंग स्कूलों में तिब्बती शरणार्थी बच्चों और किशोरों के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है। चिंताजनक वास्तविकता: 2022 (विश्व स्वास्थ्य संगठन) में 18 लाख भारतीय टीबी से पीड़ित थे, जिसमें 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे रिपोर्ट किए गए मामलों में से 12 प्रतिशत (सेंट्रल टीबी डिवीजन) थे। इससे निपटने के लिए, अग्रणी जीरो टीबी किड्स प्रोजेक्ट ने एक महत्वाकांक्षी स्क्रीनिंग और निवारक उपचार पहल शुरू की। भारत के हिमाचल प्रदेश में सात बोर्डिंग स्कूलों को लक्षित करते हुए, कार्यक्रम का लक्ष्य भारत के राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम 2025 के साथ संरेखित करते हुए, पांच हजार से अधिक छात्रों और कर्मचारियों के बीच टीबी संक्रमण दर को 90 प्रतिशत और बीमारी की घटनाओं को 70 प्रतिशत तक कम करना है।
टीबी जांच और निवारक उपचार
2017 और 2019 के बीच, एक मोबाइल मेडिकल टीम ने सालाना सात बोर्डिंग स्कूलों का दौरा किया। उन्होंने टीबी के लक्षणों के लिए बच्चों और कर्मचारियों दोनों की जांच की, एक्स-रे किए, आणविक निदान और ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण किया। जिन लोगों में टीबी संक्रमण (टीबीआई) की पहचान की गई, उनमें संक्रमण को सक्रिय टीबी बनने से रोकने के लिए निवारक चिकित्सा (टीपीटी) से इलाज किया गया। निवारक उपचार के लिए दो लघु-कोर्स आहार, आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन का इस्तेमाल किया गया था।
अध्ययन में 6,582 स्कूली बच्चे और 807 स्टाफ सदस्य शामिल थे। लगभग दो वर्षों की अनुवर्ती अवधि में, बच्चों में टीबी के 69 मामले पाए गए, जबकि स्टाफ में 4 मामले पाए गए। स्कूली बच्चों में टीबी के मामले प्रति वर्ष 1 लाख पर 524 थे, जबकि कर्मचारियों में ये प्रति वर्ष 1 लाख पर 256 थे ।
टीबी संक्रमण से पीड़ित 1,412 बच्चों में से 1,192 को निवारक चिकित्सा प्राप्त हुई। जिन बच्चों को यह थेरेपी नहीं मिली, उनकी तुलना में जिन बच्चों को यह थेरेपी मिली, उनमें सक्रिय टीबी विकसित होने का जोखिम 79 प्रतिशत कम था। निवारक चिकित्सा उन लोगों के लिए अविश्वसनीय रूप से प्रभावी साबित हुई जो हाल ही में किसी टीबी रोगी के संपर्क में आए थे।
टीबी दर में उल्लेखनीय कमी
2017 और 2019 के बीच, बच्चों में सक्रिय टीबी के मामलों में 87 प्रतिशत की कमी आई, जो 837 से घटकर 110 प्रति एक लाख प्रति वर्ष हो गई। इसके अतिरिक्त, बच्चों में टीबी संक्रमण की व्यापकता में 42 प्रतिशत की कमी आई, जो स्क्रीनिंग और निवारक उपचार कार्यक्रम की सफलता को दर्शाता है।
निष्कर्ष
यह अध्ययन तिब्बती शरणार्थी बच्चों और किशोरों के बीच टीबी रोग और संक्रमण के बोझ को कम करने में स्कूल-व्यापी टीबी जांच और निवारक उपचार की प्रभावशीलता पर प्रकाश डालता है। टीबी रोगियों के निकट संपर्क में रहने वाले बच्चों के लिए निवारक चिकित्सा विशेष रूप से फायदेमंद थी। यह दृष्टिकोण विश्वभर के अन्य कमजोर समुदायों में टीबी की रोकथाम के लिए एक मॉडल के रूप में काम कर सकता है।