टीबी एक भयानक वैश्विक स्वास्थ्य खतरा बना हुआ है, जिससे प्रतिवर्ष लगभग 15 लाख लोगों की जान चली जाती है। दवा-प्रतिरोधी स्ट्रेन – मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर-टीबी) और रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी टीबी (आरआर-टीबी) – इस संकट को बढ़ाते हैं, जिससे विश्वभर में लगभग 5 लाख लोग प्रभावित होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन खतरनाक प्रतिरोध दर को रिपोर्ट करता है: टीबी के 7 प्रतिशत नए मामले और पुनः उपचार के 21 प्रतिशत मामले प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं। इससे निपटने के लिए, अभूतपूर्व अनुसंधान नवीन उपचार पद्धतियों को बढ़ावा देता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन प्रयासों का नेतृत्व करता है, वैश्विक स्तर पर 15 लाख से अधिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और लाखों मरीजों के लिए जीवन रक्षक अपडेट तेजी से प्रसारित करता है, जिससे अत्याधुनिक देखभाल तक समय पर पहुंच सुनिश्चित होती है।
एमडीआर/आरआर-टीबी उपचार पर चल रहा शोध
हाल के नैदानिक परीक्षणों ने एमडीआर/आरआर-टीबी की जटिलताओं को बेहतर ढंग से संबोधित करने के लिए दवाओं और उपचार अवधि के नए संयोजनों का परीक्षण किया है। एक उल्लेखनीय परीक्षण दक्षिण अफ्रीका में बीईएटी-तपेदिक अध्ययन (एनसीटी04062201) है, जिसमें एक नए 6-महीने के उपचार नियम का मूल्यांकन किया गया है जिसमें बेडाक्विलिन (बी), डेलामेनिड (डी), और लाइनज़ोलिड (एल) के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन (एलएफएक्स), क्लोफ़ाज़िमाइन ( सी), या दोनों को शामिल किया जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण अध्ययन एंडटीबी क्लिनिकल ट्रायल (एनसीटी02754765) है, जिसमें फ्लोरोक्विनोलोन प्रतिरोध के बिना मरीजों में एमडीआर/आरआर-टीबी के उपचार के लिए 9 महीने के आहार के एक समूह का पता लगाया गया।
विश्व स्वास्थ्य संगठनों के दिशानिर्देश का विकास और प्रमुख अपडेट
जून 2024 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एमडीआर/आरआर-टीबी और प्री-एक्सडीआर-टीबी (प्री-एक्सटेंसिवली ड्रग-रेसिस्टेंट टीबी) पर नैदानिक परीक्षणों के नवीनतम साक्ष्य की समीक्षा करने के लिए एक दिशानिर्देश विकास समूह (जीडीजी) का आयोजन किया। बैठक का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना था कि विश्वभर में जरूरतमंद मरीजों को नवीनतम और सबसे प्रभावी उपचार विकल्पों तक पहुंच प्राप्त हो।
इस बैठक के परिणामस्वरूप, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए पसंदीदा उपचार के रूप में बीपीएएलएम/बीपीएएल उपचार नियम की फिर से पुष्टि की है। इस आहार में बेडाक्विलिन (बी), प्रीटोमेनिड (पीए), लाइनज़ोलिड (एल), और मोक्सीफ्लोक्सासिन (एम) शामिल हैं, अगर फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति प्रतिरोध का पता चलता है तो मोक्सीफ्लोक्सासिन को हटा दिया जाता है। पहली बार 2022 में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित, यह उपचार जरूरतमंद मरीजों के लिए पसंदीदा विकल्प बना हुआ है। जो लोग बीपीएएलएम/बीपीएएल उपचार नियम के लिए पात्र नहीं हैं, उनके लिए हाल के नैदानिक परीक्षणों से उभरने वाले नए वैकल्पिक समाधान प्रदान किए गए हैं।
टीबी उपचार में योगदान को स्वीकार करना
विश्व स्वास्थ्य संगठन इस दिशानिर्देश को तैयार करने में जीडीजी सदस्यों, साक्ष्य समीक्षकों, राष्ट्रीय टीबी कार्यक्रमों, तकनीकी और वित्त पोषण भागीदारों तथा सामुदायिक प्रतिनिधियों का उनके योगदान के लिए आभारी है। उनका सामूहिक कार्य टीबी देखभाल और उपचार को आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण रहा है, जो दवा प्रतिरोधी टीबी के मरीजों के लिए नई आशा प्रदान करता है।
निष्कर्ष
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा दवा-प्रतिरोधी टीबी के उपचार के लिए तेजी से किए जा रहे अपडेट विश्व स्तर पर टीबी के मरीजों की देखभाल में सुधार के निरंतर प्रयासों को दर्शाते हैं। बीईएटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंडटीबी जैसे नैदानिक परीक्षणों से नए सबूतों के साथ, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अधिक प्रभावी और कम समय में उपचार के विकल्प पेश करने के लिए अपने दिशानिर्देशों को अपडेट किया है। बीपीएएलएम/बीपीएएल उपचार नियम की पुनः पुष्टि और वैकल्पिक उपचार नियम की शुरूआत यह सुनिश्चित करती है कि सभी जरूरतमंद मरीज सर्वोत्तम संभव देखभाल प्राप्त कर सकें। जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन 2025 में अपने अद्यतन समेकित दिशानिर्देश जारी करने की तैयारी कर रहा है, ये प्रगति टीबी के खिलाफ लड़ाई में वैश्विक सहयोग के महत्व को रेखांकित करती है।